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DU Injections thérapeutiques de la face (ITF)

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Responsables

Responsable Universitaire : Pr Narcisse ZWETYENGA, PUPH, Chef de service Chirurgie
Maxillo-Faciale CHU DIJON
Responsable Pédagogique : Dr Barbara LERHE : PH Chirurgie maxillo-faciale, IUFC Nice

 

Présentation

La demande d’actes d’injections à visée thérapeutique et esthétique est en plein essor en France et à travers le monde.
Les produits injectables, qui incluent la toxine botulique et les autres produits de comblement, sont devenus incontournables en Medecine.

Les indications thérapeutiques sont nombreuses :

• Injection des muscles masticateurs dans le cadre de dysfonction temporo-mandibulaire
• Injection pour symétrisation, traitement des spasmes et syncinésies dans les paralysies faciales
• Traitement symptomatique du Syndrome de Frey
• Traitement symptomatique du blépharospsame
• Traitement symptomatique des séquelles spastiques d’accidents vasculaires cérébraux
• Traitement symptomatique du torticolis congénital
• Traitement de l’hyperhydrose
• Traitement symptomatique des céphalées de tension
• Autres indications plus récentes : acné, pores dilatés…

Les applications d’acide hyaluronique sur la région céphalique sont aussi à connaître :

• Injection intra-articulaire des articulations temporo-mandibulaires
• Injection de symétrisation dans les paralysies faciales
• Injection de myomodulation dans les paralysies faciales

D’autres agents pharmacologiques peuvent être utilisés : AINS, Corticoides…

Manier les injections thérapeutiques de la face nécessite une formation scientifique théorique et pratique solide .Cette formation est fortement recommandée par le Conseil National de l’Ordre des médecins.

La méconnaissance de l’anatomie de la Face peut conduire à des complications graves : thrombose artère ophtalmique, nécrose..
La méconnaissance des produits amène à des mauvaises indications : utiliser un produit de comblement au lieu d’un produit myorelaxant.

 

Objectifs de la formation

• Définir les bases anatomiques de la face et du cou
• Définir les bases anatomiques du vieillissement facial
• Connaître les produits injectables
• Connaître les indications
• Étudier des techniques d’injections thérapeutiques de la face et du cou
• Étudier des techniques d’injections esthétique de la face et du cou (Toxine Botulique et Acide Hyaluronique) et pratiquer le Hands-on

 

Organisation pédagogique

• 64 heures d’enseignement sur 1 année universitaire pour les Médecins et Chirurgiens
• 40 heures d’enseignements sur 1 année universitaire pour les Chirurgiens Dentistes

Pratique pédagogique : 

4 séminaires de 2 jours en présentiel dont :

• 2 demi-journées au laboratoire d’anatomie de la faculté de Médecine de Dijon pour l’apprentissage de l’anatomie des 5 couches de la face
• 1 atelier d’injection par session avec pratique pour les étudiants Médecins et Chirurgiens uniquement type Hands-on
• 1 live démonstration par session par un injecteur expérimenté

Pour plus d’information, se référer au calendrier de la formation.

 

Contenu

 

Module 1 : Ouvert aux médecins, chirurgiens et chirurgiens-dentistes
ANATOMIE DE LA FACE ET DU COU

• Anatomie des 5 couches de la face
• Anatomie appliquée des muscles peauciers de la face
• Anatomie des ATM et de l’appareil manducateur
• Vieillissement du squelette facial
• Historique et présentation des produits injectables :
  • la toxine botulique
  • l’acide hyaluronique
• Les effets indésirables de la toxine botulique

½ journée au laboratoire d’anatomie : approche anatomique

 

Module 2 : Ouvert aux médecins et chirurgiens uniquement
PRISE EN CHARGE DU VIEILLISSEMENT FACIAL

• Vieillissement de la peau
• Vieillissement facial
• Historique et présentation des produits injectables :
  • Inducteurs tissulaires
  • Facteurs de croissance, exosome
• Fillers :
  • Injection tiers supérieur et moyen : tempes, myomodulation frontale, cernes
  • Injection tiers inférieur
• Utilisation de la toxine botulique à visée esthétique : indications selon AMM et hors AMM

½ journée au laboratoire d’anatomie: entrainement aux injections + présentation des gammes pharmaceutiques

½ journée Atelier pratique Hands-on en petit groupe

 

Module 3 : Ouvert aux médecins, chirurgiens et chirurgiens-dentistes
LES INJECTIONS DE LA FACE ET DU COU A VISEE THERAPEUTIQUE COMPLICATIONS DES INJECTIONS

• Descriptif des dysfonctions temporo-mandibulaire
• Les injections intra-articulaires des articulations temporo-mandibulaires : PRP, AH, Toxine botulique, Corticoïdes, AINS
•  Traitement symptomatique des paralysies faciales en injectable : toxine botulique et AH
• Traitement de l’hyperhydrose et du syndrome de Frey
• Autres indications de la toxine botulique sur l’extrémité céphalique
• Historique et présentation du PRP : indication en chirurgie orale et dans les injections intra-articulaires des ATM
• Anatomie vasculaire de la face
• Complications des injections
• Comment traiter une occlusion vasculaire par AH ? Protocole hyaluronidase

½ journée Atelier pratique Hands-on en petit groupe

 

Module 4 : Ouverts aux médecins et aux chirurgiens uniquement
AUTRES DEMANDES EN MEDECINE ESTHETIQUE : PREVENTION, CONTOURING et SCULTURING DU VISAGE

• Rhinoplastie médicale
• Profiloplastie médicale
• Les techniques d’injection des lèvres et du front
• Place des fils tenseurs
• Mésothérapie superficielle
• Mésothérapie profonde : skinboosters

2ème jour : présence des médecins, chirurgiens et chirurgiens-dentistes
Examen : QCM et présentation de mémoire

 

Public et pré-requis

Pour les parties injections thérapeutiques et esthétiques de la face :

•  Les titulaires du diplôme français d’État de Docteur en médecine qualifiés en Médecine Générale, Chirurgie générale, chirurgie maxillo-faciale, ORL, chirurgie de la face et du cou, chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, dermatologie et vénéréologie, ophtalmologie, chirurgien oraux, médecine physique et de réadaptation.
• Les titulaires d’un diplôme étranger permettant d’exercer la médecine Générale, Chirurgie générale, chirurgie maxillo-faciale, ORL, chirurgie de la face et du cou, chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, dermatologie et vénéréologie, ophtalmologie dans leur pays.
• Les internes de médecine Générale, Chirurgie générale, chirurgie maxillofaciale, ORL, chirurgie de la face et du cou, chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, dermatologie et vénéréologie, ophtalmologie ayant validé au moins 6 semestres.

Sélection par le comité pédagogique

Etude des dossiers de candidature : scan de diplôme, CV, lettre de motivation

 

Validation de la formation

• 30 QCM de contrôle des connaissances représentant 50 % de la note finale
• Rédaction et présentation d’un mémoire de préférence sous forme d’article représentant 50 % de la note finale

La participation à l’ensemble des enseignements est obligatoire.

Questionnaire de satisfaction en fin de formation 

 

Intervenants

Enseignants de l’Université de Bourgogne :

Pr. N. Zwetyenga, PU-PH, Chef de service Chirurgie Maxillo-faciale, Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, chirurgie de la main CHU DIJON

Dr David Guillier, MCU-PH Anatomie, Chirurgie plastique, CHU Dijon 

 

Intervenants :

Dr Leslie-Ann See, PH Chirurgie plastique, CHU Dijon 

Dr Florent Bonnet, Chirurgien plasticien

Dr Philippe Rizzi, Chirurgien plasticien

Dr Lisa Bompy, Chirurgien maxillo-faciale

Dr Barbara Lerhe, PH Chirurgie maxillo-faciale, IUFC Nice

Laboratoire GALDERMA, Laboratoire URGO, Laboratoire TEOXANE