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UMDPCS : UNITÉ MIXTE DE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU SANTÉ (FORMATION CONTINUE)

Fiche de renseignement

Vous intervenez pour la première fois ? Vous allez utiliser votre véhicule personnel ?
Merci de :

• Remplir le formulaire de renseignement :

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Vous pouvez remplir le formulaire de renseignement à l'aide du logiciel Adobe Reader :
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Joindre les documents suivants au format PDF :

  • Un RIB
  • Une copie de votre permis de conduire
  • Une copie de votre carte grise 

 

• Veuillez ensuite envoyer le formulaire ainsi que les pièces demandées :

    • Par mail.

Ou

  • Par courrier postale à l'adresse ci dessous :

UMDPCS 
Bâtiment B2 Medecine
2 Boulevard du Maréchal de Lattre de Tassigny
CS 87900 - 21079 DIJON CEDEX

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