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UMDPCS : UNITÉ MIXTE DE DÉVELOPPEMENT CONTINU SANTÉ (FORMATION CONTINUE)

Fiche de renseignement

Vous intervenez pour la première fois ? Vous allez utiliser votre véhicule personnel ?
Merci de :

  • Remplir le formulaire de renseignement avec :
    • Un RIB, une copie de votre permis de conduire et de votre carte grise

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  • Il est possible de prendre en photo les pièces justificatives avec votre téléphone portable et de nous les envoyer mail.

  • Vous pouvez aussi envoyer ce formulaire avec les pièces demandées par courrier à :

UMDPCS 
Bâtiment B2 Medecine
2 Boulevard du Maréchal de Lattre de Tassigny
21000 DIJON

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Par courrier:
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